此表将把您的信息添加到《志愿实习生名录》中。这份名单公布在委员会的网站上，供 AIT 和公众查阅。
请务必定期查看执行局有关受训行政人员计划的规定。
关于您 执照号码 您的全名 你们对培训 AIT 人员的地点是否有任何限制（例如培训能力仅限于同一公司所有的设施、仅限于内部候选人、仅限于某一地理区域等）。 是 无
设施信息 培训类型 疗养院& 辅助生活设施 仅限疗养院 仅限辅助生活设施 设施名称 地址 城市 州 邮政编码
联系信息 电子邮件地址 手机号码 工作电话号码
提交此表即表示您同意将此信息公布在理事会网站的戒酒师名录列表中。