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表单

请从下拉菜单中选择一个类别来查看相关表格和应用程序。

请使用我们的申请向导来指导如何申请牙医的初始执照。

请注意: 获得执照所需的临床考试指导文件60 - 25牙科临床能力考试执照要求指南,于 2 月15 、 2024起生效

牙医执照(通过考试或证书)的申请完全通过我们的在线系统在线受理。

牙医执照申请须知

牙医重新激活申请- 6 月修订2023

牙医复职申请表- 三月修订版2026

临时牙科执照申请表- 六月修订版2023

牙医表格

B 表格牙医

C 表格牙医

就业验证

请使用我们的申请向导来指导如何申请牙科保健师的初始执照。 

牙科保健师执照(通过考试或认可)的申请者只能通过我们的在线系统在线接受。

请注意:  执照颁发所接受的临床考试指导文件60 - 26牙科卫生临床能力考试执照颁发要求指南,自15 2 月、 2024 3 月起生效

牙科保健师执照申请说明

牙科保健员重新启用申请- 6 月修订2023

牙科保健员复职申请– 6 月修订2023

临时牙科卫生许可证申请表- 2023 6 月修订版

B 表格牙齿卫生

C 型牙齿卫生

就业证明 - 牙科保健员

 

二级牙科助理注册申请表- 六月修订2023

二级牙科助理复职申请- 2017 年 6 月修订2023

二级牙科助理重新启用申请- 6 月修订2023

牙科助理 II 表格 A - 完成牙科助理教育的证明

表格 B 二级牙科助理- 经验验证

表格 C 二级牙科助理- 授权执行牙科助理扩展职责的证明书

就业验证 - 牙科助理 II

口腔颌面外科医生注册和美容手术认证的申请者只能通过我们的在线平台进行申请。 在线系统

口腔颌面外科医生申请说明

美容整形认证申请说明

恢复口腔颌面外科医生注册– 2017 年 6 月修订版2023

恢复执行美容手术的认证- 修订于 6 月2023

深度镇静/全身麻醉

深度镇静/全身麻醉许可证申请表– 2023年 6 月修订版

中度镇静

注意:美国牙科协会于 10 月2016通过的《向牙医和牙科学生教授疼痛控制和镇静的指南》详细说明了中度镇静课程的当前教育标准。十月2016指南不再包含仅通过肠内给药方法进行疗程的规定。申请人于1年2016月 11 日或之后参加的任何中度镇静课程均须符合2016年 10 月的指导原则,才有资格在弗吉尼亚州获得清醒/中度镇静许可证。必须满足这些准则才有资格通过任何方法进行给药,并且才有资格仅通过肠内给药方法进行给药。请下载指南

中度镇静剂使用许可证申请– 2023 6 月修订版

复职

恢复中度镇静或深度镇静/全身麻醉许可证申请- 2017 年 6 月修订2023

限制性志愿牙科执照申请表– 6 月修订版2023

限制性志愿牙科保健师执照申请表– 2023 6 月修订版

志愿牙科诊所注册申请表- 六月修订2023

志愿口腔卫生实践注册申请表- 2023 6 月修订版

继续教育 (CE) 志愿者实践学分表- 5 月修订版2019

临时居民许可证申请表– 六月修订版2023

牙科教学教师执照申请表– 2017 年 6 月修订版2023

临时外国限制教师许可证申请表- 2023 6 月修订版

牙科卫生教师执照申请表– 6 月修订2023

流动牙科诊所或便携式牙科手术注册申请表- 2023 6 月修订版

76-24.3- 牙科诊所检查报告,5 月修订版 13 、2026

预检调查表- 六月修订版2023

 

牙科实验室工作订单

牙科实验室工作订单表- 有效期至 8 月5 、 2021

牙科实验室分包商工作订单表- 有效期至 8 月5 、 2021

姓名/地址变更表- 5 月修订2019

弗吉尼亚州牙医/牙科保健师执照验证申请- 3 月修订2021

规则制定请愿书- 5 月修订2022

 

Virginia牙科委员会
denbd@dhp.virginia.gov | 联系董事会